Высокую эффективность в клинических испытаниях показал препарат гидроксихлорохин в сочетании с азитромицином. Предварительно в лабораторных испытаниях была доказана эффективность ещё двух препаратов — ремдесивира и хлорохина. В Китае медики в качестве терапевтического средства остановились на хлорохине.
14 пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 в течение 10 дней получали гидроксихлорохин три раза в день по 200 миллиграммов. Еще 6 пациентов дополнительно в течение пяти дней получали азитромицин — 500 миллиграммов в первый день и по 250 миллиграммов в последующие четыре дня. Азитромицин был включен в курс для предотвращения бактериальных суперинфекций и из-за некоторых особенностей (о них нижн) его прием сопровождался ежедневным контролем сердечной деятельности методом кардиограммы. 16 пациентов получали обычную терапию и являлись контрольной группой.
В группе, получавшей гидроксихлорохин 16,7% пациентов переносили болезнь без симптомов, 61,1% имели симптомы инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ), 22,2% — симптомы пневмонии. Диагноз пневмонии был подтвержден методом компьютерной томографии.
На шестой день терапии результаты были следующими: в контрольной группе отрицательный тест на SARS-CoV-2 показали 12,5% пациентов, в группе, получающей только гидроксихлорохин — 57,1%, в группе, получающей гидроксихлорохин и азитромицин — 100%. Нескольким пациентам, получающим гидроксихлорохин и не вылечившимся к шестому дню, стали давать азитромицин. Они полностью избавились от инфекции через три дня. Интересно, что у пациентов с бессимптомным течением болезни эффективность лечения была ниже, чем у пациентов с признаками ОРВИ и пневмонии.
Аналогичные испытания с гидроксихлорохином, но без использования азитромицина были проведены в клиниках США, где этот препарат также показал высокую терапевтическую эффективность.
Гидроксихлорохин (коммерческое название — плаквенил) — препарат, преимущественно используемый для лечения малярии. Благодаря умеренному угнетающему воздействию на иммунную систему он также используется для лечения некоторых аутоиммунных заболеваний, при которых иммунная система начинает атаковать нормальные клетки — красная волчанка, разные виды артритов. Механизм воздействия гидроксихлорохина до конца не изучен, предполагается, что он воздействует на активность некоторых ферментов в организме.
Азитромицин (сумамед) — антибиотик широкого спектра действия, используемый для лечения заболеваний дыхательных путей (включая пневмонию), кожных инфекций, болезней мочеполовой системы, язвенных заболеваний.
Оба препарата имеют противопоказания и побочные эффекты. Директор филиппинского Института молекулярной биологии в Маниле Эдсел Сальвана призвал относиться к результатам с осторожностью: во-первых, из-за небольшой выборки, во-вторых, из-за опасности бесконтрольного применения обоих препаратов — и азитромицин и гидроксихлорохин могут привести к аритмии и даже внезапной остановке сердца. Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями использовать эти лекарства не рекомендуется.
Кроме того, в отчете французских ученых говорится ещё о шести пациентах, лечение которых было прервано до окончания эксперимента: трое были переведены в отделение интенсивной терапии, один ушел из клиники, один умер, один прекратил лечение на третий день из-за появления побочных эффектов (тошнота). Все шестеро получали гидроксихлорохин без азитромицина.
Президент США Дональд Трамп уже поспешил объявить о победе над коронавирусом SARS-CoV-2, пообещав, что плаквенил будет использоваться в американских клиниках для лечения COVID-19.
Более 380 тысяч человек в мире в 120 странах получили положительный результат в тестах на коронавирусную инфекцию. Только за последние сутки SARS-CoV-2 обнаружен у 45 тысяч человек. Умерло в результате болезни 16 500 человек. В России по последним данным заболели 438 человек, умерших нет. В последние сутки у 71 москвича обнаружен положительный анализ на SARS-CoV-2. В столице России в связи с угрозой распространения инфекции предпринимаются карантинные меры — с 26-го марта все лица старше 65 лет или имеющие хронические заболевания, не должны покидать своих жилищ.
